Les infections bucco-dentaires, si elles ne sont pas traitées, peuvent parfois provoquer des infections à distance : des bactéries issues de la bouche se propagent dans l’organisme et atteignent d’autres organes. Ce phénomène reste rare, mais il peut avoir des conséquences graves, notamment chez les personnes fragiles.
Mécanisme
Lors d’un foyer infectieux oral (carie profonde, abcès, parodontite…), les bactéries peuvent pénétrer dans la circulation sanguine. Cette bactériémie peut ensuite se disséminer et provoquer une infection secondaire à distance dentaire, notamment si le système immunitaire est affaibli.
Organes potentiellement atteints
- Cœur : endocardite infectieuse (la plus connue)
- Articulations : arthrites septiques
- Poumons : infections pulmonaires (abcès, pneumonie d’inhalation)
- Reins ou autres organes : abcès métastatiques
- Prothèses articulaires ou valvulaires : infections sur matériel
Facteurs de risque
- Mauvaise hygiène bucco-dentaire chronique
- Soins dentaires sans précautions chez des patients à risque
- Immunodépression (diabète, chimiothérapie, VIH…)
- Port de prothèses (orthopédiques, cardiaques…)
Prévention
- Hygiène buccale rigoureuse et soins dentaires réguliers
- Dépistage et traitement rapide des infections orales
- Antibioprophylaxie ciblée chez les patients à haut risque avant certains soins invasifs
- Collaboration étroite entre chirurgien-dentiste, médecin traitant et spécialistes
À retenir
Une infection dentaire mal prise en charge peut avoir des répercussions à distance, parfois graves. La prévention repose sur la vigilance, l’hygiène orale et une approche pluridisciplinaire adaptée au profil du patient.